operasi carpal tunnel endoskopik untuk carpal tunnel syndrome

operasi endoskopi menggunakan tipis, tabung fleksibel dengan kamera terpasang (endoskopi). endoskopi dipandu melalui sayatan kecil di (teknik single-portal) pergelangan tangan atau di pergelangan tangan dan telapak (teknik dua-portal). endoskopi memungkinkan dokter melihat struktur di pergelangan tangan, seperti ligamentum karpal transversus, tanpa membuka seluruh daerah dengan sayatan besar.

Selama operasi rilis carpal tunnel endoskopik, ligamentum karpal transversus dipotong. Ini melepaskan tekanan pada saraf median, menghilangkan gejala sindrom terowongan karpal.

Sayatan kecil di telapak tangan ditutup dengan jahitan. Kesenjangan di mana ligamen dipotong akhirnya akan mengisi dengan jaringan parut.

Jika Anda memiliki operasi rilis carpal tunnel endoskopik, Anda mungkin tidak akan harus tinggal di rumah sakit. Anda bisa pulang pada hari yang sama.

Anda dapat mengharapkan masa pemulihan lebih pendek setelah operasi endoskopi daripada setelah operasi terbuka, karena prosedur tidak memerlukan memotong telapak tangan terbuka dan mengganggu area besar tangan.

Rasa sakit dan mati rasa mungkin pergi setelah operasi, atau mungkin diperlukan beberapa bulan. Cobalah untuk menghindari penggunaan berat tangan Anda selama beberapa minggu.

Seberapa cepat Anda dapat kembali bekerja tergantung pada apakah tangan dominan Anda (tangan digunakan paling, seperti tangan kanan jika Anda kidal) terlibat, pada aktivitas kerja Anda, dan pada usaha yang Anda masukkan ke dalam terapi fisik rehabilitasi .

operasi rilis carpal tunnel endoskopik dipertimbangkan ketika

Seseorang yang menjalani operasi pada kedua pergelangan tangan, atau yang tergantung pada kursi roda, alat bantu jalan, atau kruk, dapat memilih operasi endoskopi karena waktu penyembuhan bisa lebih pendek daripada dengan operasi terbuka.

Kebanyakan orang yang menjalani operasi untuk sindrom carpal tunnel memiliki lebih sedikit atau tidak ada gejala nyeri dan mati rasa di tangan mereka setelah operasi. 1

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala nyeri dan mati rasa dapat kembali (komplikasi yang paling umum), atau mungkin ada kerugian sementara kekuatan ketika mencubit atau mencengkeram obyek.

Jika Anda memiliki operasi di tangan yang tidak dominan dan tidak melakukan berulang-ulang, kegiatan berisiko tinggi di tempat kerja, Anda mungkin dapat kembali bekerja dalam waktu 1 sampai 2 hari; Jika Anda memiliki operasi di tangan dominan Anda dan melakukan kegiatan berulang di tempat kerja, Anda mungkin memerlukan 4 minggu atau lebih untuk pemulihan. Terapi fisik dapat mempercepat pemulihan.

Anda masih memiliki gejala setelah lama pengobatan nonsurgical. Secara umum, operasi tidak dianggap sampai setelah beberapa minggu ke bulan pengobatan tanpa pembedahan. Tapi ini mengasumsikan bahwa Anda mengalami gejala yang sedang berlangsung namun tidak ada tanda-tanda kerusakan saraf. kerusakan saraf akan membuat operasi lebih mendesak; gejala berat (seperti kehilangan terus-menerus dari perasaan atau koordinasi di jari atau tangan, atau tidak ada kekuatan di ibu jari) membatasi kegiatan normal Anda sehari-hari; Ada kerusakan saraf median (ditunjukkan oleh hasil tes saraf dan hilangnya fungsi tangan atau jari) atau risiko kerusakan saraf.

Jika otot-otot ibu jari telah sangat lemah atau terbuang jauh, kekuatan tangan dan fungsi mungkin terbatas bahkan setelah operasi.

Tingkat risiko dan komplikasi untuk operasi endoskopi sangat rendah. masalah utama seperti kerusakan saraf terjadi pada kurang dari 1 dari 100 operasi (kurang dari 1%). 2

kemungkinan masalah dari operasi rilis carpal endoskopi termasuk cedera pada saraf, pembuluh darah, dan tendon. Ada juga risiko dari setiap jenis operasi, termasuk kemungkinan infeksi dan risiko dari anestesi umum. Tapi operasi carpal tunnel endoskopik yang paling dilakukan dengan anestesi lokal atau blok regional daripada dengan anestesi umum.

Jika Anda akan memiliki rilis carpal tunnel endoskopik, mencari dokter bedah yang memiliki pengalaman melakukan operasi endoskopi. Bertanya bagaimana sukses ia telah dengan orang-orang yang memiliki kondisi serupa dengan Anda.

Kedua endoskopi dan terbuka rilis carpal tunnel memiliki manfaat dan risiko. Studi tidak menunjukkan bahwa satu prosedur yang lebih baik dari yang lain. 2 Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.

Lengkapi formulir informasi operasi (PDF) (Apa yang dimaksud dengan dokumen PDF?) Untuk membantu Anda mempersiapkan untuk operasi ini.

Ashworth NL (2014). carpal tunnel. BMJ Bukti Klinis. http: //clinicalevidence.bmj/x/systematic-review/1114/overview.html. Diakses 2 Oktober 2014.

Scholten RPJM, et al. (2007). pilihan pengobatan bedah untuk carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Systematic (4).

Kathleen Romito, MD – Keluarga Medicin; Herbert von Schroeder, MD, MSc, FRCSC – Tangan dan Mikrovaskular Bedah

November 14, 2014